不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻(xīnwén)7月5日讯（通讯员 林彦汝）“我在二十余年的助产(zhùchǎn)工作中，仅有两次遇上这种情况。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士李娟(lǐjuān)说道。 近日，一例极为罕见的“面先露(xiānlù)——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊(tèshū)胎位，对于多数产科医生(chǎnkēyīshēng)和助产士来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别(shíbié)，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科(xuékē)团队用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外(lìwài)”。 极罕见！“好奇(hàoqí)宝宝”特殊面先露 普瑞妈妈雨薇是一名金融(jīnróng)理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在长沙普瑞医院迎来(yínglái)了第一个宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适(shūshì)体验，让这对高知夫妇二胎也(yě)坚定选择了这里。 助产士刘婷给(gěi)雨薇按摩。 不久前，临近预产期的雨薇夜间出现了不规律宫缩，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙(chángshā)普瑞(pǔruì)医院待产。一入院(rùyuàn)，雨薇就入住了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过分娩球活动、按摩等方式促进(cùjìn)宫缩，推动产程。开二指时，经监产的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛(zhèntòng)，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程持续进展，但雨薇的宫缩却较前减弱，为了加速产程，保障(bǎozhàng)母婴安全，产科医生评估相关指征实施了人工(réngōng)破膜(pòmó)。 在之后的内检中(jiǎnzhōng)，雨薇的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感(chùgǎn)让她骤然警觉，不似平常硬硬的胎儿头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也(yě)不好。“我一摸到就感觉(gǎnjué)不对劲，是之前从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带(dài)着职业敏感，她进行更细致的触诊：“起初我以为是(shì)手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝(bǎobǎo)的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但作为在产房工作(gōngzuò)15年的(de)“老将”，凭借多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即联想到了一个极其(jíqí)罕见的可能：面先露。 硬处理！紧急(jǐnjí)剖宫产助力宝宝诞生 带着这样的推测(tuīcè)，刘婷(liútíng)迅速呼叫产房值班的二线医生，再次触诊时也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面(miàn)(miàn)先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并进行床旁彩超检查，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种无法自然(zìrán)分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产预案，一边细致向雨薇和(hé)家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏后位时，胎头处于极度仰伸(yǎngshēn)状态，不能适应(shìyìng)产道的弯曲，会导致梗阻性(gěngzǔxìng)难产，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和家人在听(tīng)完医生的说明后，立刻明白了情况的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉(mázuì)、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士等(děng)多学科专家紧密协作。随着一声(yīshēng)清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天(yǎngmiàncháotiān)的“好奇”宝宝顺利诞生，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心，在专业医疗(yīliáo)团队的照护下，开启(kāiqǐ)新的亲子时光。 揭秘特殊(tèshū)体位——面先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道(chǎndào)，颜面部最先露出，多于临产(línchǎn)后发现。面先露时，根据胎儿面部和母体耻骨联合的(de)位置关系，可分为颏前位或颏后位。 颏前位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予(jǐyǔ)阴道试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿额头（前囟）会被压向(yāxiàng)产妇耻骨联合。这种胎位(tāiwèi)妨碍了胎头在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作，可能导致(dǎozhì)子宫破裂、胎头受压过久引发(yǐnfā)颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此， 除极早的(de)(de)早产儿外，颏后位是无法经阴道分娩的，必须及时采取剖宫产。